SUDA BOĞULMA ACİL BİR VAKA İLK YARDIM ACİL YARDIM ALGORİTMA
Suda boğulma vakalarında resüsitasyon uygulamalarının erken başlatılması nörolojik sekelin azaltılması konusunda da önemlidir. Boğulma olgularında, öncesinde alkol ve yabancı madde kullanımı mutlaka araştırılmalıdır. Önemli miktarda boğulma olayı öncesinde alkol ve yabancı madde kullanımı tesbit edilmektedir.
Boğulma belirtileri şu şekilde sıralanmaktadır;
Nefes almada güçlük
Gürültülü, hızlı ve derin solunum
Ağızda balgam toplanması ve köpüklenme
Yüzde, dudaklarda ve tırnaklarda morarma
Genel sıkıntı hâli, cevaplarda isabetsizlik ve kararsızlık
Bayılma
-Mağdur bilincini kaybetmedi ise öncelikle can simidi, ip, tahta gibi cisimlere tutunarak ortamdan uzaklaştırılmaya çalışılmalıdır.
Müdahale edecek kişi yüzme kabiliyetine sahip degil ise kesinlikle suya girilmemelidir. Eğer suya girilmesi gerekiyor ise su
araçlarını kullanmaları önerilir.
-Suda boğulan kişi karaya çıkarıldıktan sonra ilk yapılacak iş her zaman 112 yardım çağrısını yapmaktır.
-Kişi giyinik ise yakası ve kemerini gevşetin, takma dişi varsa çıkarın. Islak giysilerini çıkarıp battaniyeye sarın.
-Eğer kurtarılan kişi soluk alıp vermiyor ve nabzı var ise hızla yardım çağrısı yaptıktan sonra sonra ağızdan ağza yapay solunum yapın,
soluk verdiği zaman kişinin başını yana çevirin ve bu hareketi 5-6 kez tekrarlayın.
-Yutulan suyun çıkarılması için iki eliyle hastanın karnının altından tutarak yukarı kaldırın. Bu şekilde hava yolundaki suların boşalmasına yardım edin.
kurtarılan kişinin bilinci kapalı, soluk alıp vermiyor ve nabzı da yok ise sağlık ekiplerinin gelmesi beklenirken kişiye sırtüstü yatar pozisyonda
kalp masajı uygulanmalıdır. Kalp masajı dakikada en az 100 defa yapılmalıdır. Yanınızda yardımcı yok ise her 30 kalp masajı sonrasında 2 defa ağızdan
soluk verilmelidir. Kalp masajı sağlık ekipleri olay yerine gelene kadar devam ettirilmelidir.
-Devamında gelen 112 ve sağlık personeline önerimiz ise
-Boğulma vakalarında primer sorun hipoksidir. Bu nedenle resüsitasyon işlemine mutlaka kurtarıcı soluklar ile başlanmalıdır.
Karaya ulaşana kadar su içindeki resüsitasyon işlemi sadece ventilasyondan ibaret olmalı, kardiyak kompresyon uygulanmamalıdır.
Su içerisinde uygulanan kardiyak kompresyonlar etkisiz olacağı için, asıl sorun olan hipoksemi ve hipoksinin tedavi edilmesine yoğunlaşılmalıdır.
Karaya ulaştıktan sonra hastanın solunumu ve dolaşımı değerlendirilmelidir. Hasta nefes almıyor veya nabzı alınamıyorsa yada nabzın varlığından
emin olunamıyorsa vakit kaybetmeden kardiyak kompresyonlara başlanmalı ve standart TYD veya İYD algoritmine devam edilmelidir.
Hastaların hepsine yüksek akımlı oksijen verilmeli, gerekirse mekanik ventilatörler kullanılmalıdır.
Sağlık Bakanlığının paramedik ve acil tıp teknisyenlerinin suda boğulma algortimasına sırasıyla bakacak olursak
1 airway havayolu
breathing solunum
compressions dolaşım değerlendir.
solunum yeterli mi yetersiz mi ?
yeterli ise: %100 den oksijen ver,boyunluk tak,ıslak kıyafetleri çıkar ve ısıt,damar yolu aç,monitorizasyon yap ve hastane nakilini izleyerek sağla
yetersiz ise:%100 den oksijen ver gerekirse bvm(balon valf maske uygula),boyunluk tak,aspirasyon uygula,gerekirse ng(nazogastrik sonda uygula),
solunum hala yetersiz ise cpr protokolü uygulanmalı ve hastane nakli yapılmalı..
112acilfm sunar..
