içinde

Hastane Öncesi Erişkinlerde İleri Yaşam Desteği(Hipotermi)

Hastane Öncesi Erişkinlerde İleri Yaşam Desteği(Hipotermi)
Hastane Öncesi Erişkinlerde İleri Yaşam Desteği(Hipotermi)
Bu İçeriği Oylayarak Puanlayınız

Hipotermi
• Vücut ısısı: 36.5- 37.2 °C
• 1 °C fark tolere edilir.
• 35 °C altında klinik bulgular başlar.
• 34 °C ve üzeri hafif hipotermi
• 30-34 °C orta hipotermi
• 30 °C altı ciddi hipotermi

Hipotermi 

• Vücut ısısı: 36.5- 37.2 °C • 1 °C fark tolere edilir. • 35 °C altında klinik bulgular başlar. • 34 °C ve üzeri hafif hipotermi • 30-34 °C orta hipotermi • 30 °C altı ciddi hipotermi
Hipotermide genel yaklaşım
• Islak giysilerin çıkarılması,
• Isı kaybının önlenmesi ve hastayı ısıtmaya
başlama,
• Dikkatli naklin sağlanması
• Kardiyak monitörizasyon önemlidir.

Sunum Halinde Görmek İçin TIKLA

Isıtma yöntemleri
• Pasif ısıtma
– Battaniye
• Aktif dış ısıtma
– Isıtma cihazları
• Aktif iç ısıtma
– 42° C – 46° C’ye ısıtılmış nemlendirilmiş
oksijen, peritoneal lavaj…


TYD değişiklikleri
• Hipotermik hastada solunum ve nabzın değerlendilmesi
zorlaşır
• Hastada yaşam bulguları yoksa derhal KPR’a başlanmalı
• Solunum ve nabzın değerlendirmesi için 30-45 saniye
gereklidir
• Balon maske ile ventilasyon yapılırken ılık, nemlendirilmiş
oksijen kullanılması faydalı olabilir
• Pasif ısıtma yöntemlerine başlanması önerilmektedir.
• Ciddi hipotermisi olan vakalarda VT/ VF tesbit
edildiğinde 1 kez defibrilasyon yapılmalı,
• 1.şoka cevap yoksa, sonraki şoklar hastanın
ısınma durumu ile birlikte değerlendirilmelidir.
• Defibrilasyondan sonra KPR’ye başlanmalıdır
• Hasta ısıtılmadan TYD sonlandırılmamalıdır
• Girişimler kibar yapılmalıdır
• İlaç metabolizması yavaşlamış olduğundan
iv ilaçlar <30°C verilmemelidir??? (yenisi
vasopressör ajanlar için IIb diyor)
İleri yaşam desteği değişiklikleri
• Vücut sıcaklığı > 30°C ise; doz aralarının
uzatılıp uzatılmayacağı ile ilgili bir öneri yok.
• Aktif iç ısıtma uygulanmalıdır.
• Hipotermik kalbin kardiyovasküler ilaçlara ve
şoka cevapsız olabileceği unutulmamalıdır.

Hipotermi Tüm Hastalara Yapılması Gerekenler

Hipotermide Resüsitasyonu Sonlandırma
• Sahada
– Kesin ölümcül yaraları olanlar
– Ağız ve burunu buz ile kaplanmış olanlar
– Göğüs kompresyonu yapılmasına engel
yarası olanlar
• Hastanede
– Hekim klinik yargısı ile karar vermelidir
– UZUN KPR…… 

Yorumlar

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

GIPHY Uygulama Anahtarı ayarlanmadı. Lütfen ayarlar'yi kontrol edin

Hastane Öncesi Erişkinlerde İleri Yaşam Desteği(Gebe Hasta Genel Yaklaşım)

Hastane Öncesi Erişkinlerde İleri Yaşam Desteği(Gebe Hasta Genel Yaklaşım)

Serebro Vaskuler Hastalık

Hastane Öncesi Erişkinlerde İleri Yaşam Desteği(Akut İskemik İnme)