Hamilelikte Sigarayı Bırakmanın Faydaları Kilo Almanın Tehlikelerinden Daha Fazla !
Hamilelik sırasında sigarayı bırakmak hem ebeveyn hem de bebek için obeziteye bağlı komplikasyonları artırabilir, ancak Rutgers Health araştırmacıları ölü doğumlardaki ve erken doğumlardaki azalmaların bu tehlikelerden daha ağır bastığını buldu ve beslenme danışmanlığının faydaları artırabileceğini öne sürdü.
Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi’nde doğum ve jinekoloji alanında son yıl asistanlığı yapan ve çalışmanın başyazarı olan Morgan Dunn, “Sigara güçlü bir iştah bastırıcıdır, dolayısıyla sigarayı bırakanlar, özellikle sigarayı bırakma sürecindeyken ciddi oranda kilo almaya eğilimlidir” dedi. .
” Bırakmanın sağlık açısından faydaları çoğu insan için fazla kiloların tehlikelerini açıkça aşıyor, ancak aşırı kilo alımının hem ebeveyn hem de çocuk için önemli tehlikeler oluşturduğu hamilelikte bunun doğru olup olmadığını görmek istedik .”
“Hamilelik sırasında sigarayı bırakmanın, diğerlerinin hamilelik sırasında yaşadığı kilo alımının ötesinde önemli miktarda ekstra kilo alımıyla ilişkili olduğunu bulduk ve ayrıca bırakmanın kilo ve kan basıncıyla ilgili komplikasyonlarda önemli bir artışla ilişkili olduğunu da bulduk” dedi. Dunn, üç yıllık bir burs için tıp fakültesinde kalacak.
“Ancak diğer alanlardaki faydalar, kilo alımıyla ilgili sorunları fazlasıyla telafi ediyor; bu nedenle doktorların, kilo alımını en aza indirebilecek beslenme danışmanlığı sunarken hastalara sigarayı bırakmalarını tavsiye etmelerini öneriyoruz.”
Hipertansiyon’da yer alan çalışma , sigara içenler, içmeyenler ve hamileliğin erken döneminde sigarayı bırakanlar arasındaki sonuçları karşılaştırmak için 22 milyondan fazla hamileliğin hamilelik kayıtlarını analiz etti .
Hamileliğin hipertansif bozuklukları (yüksek tansiyonla ilgili komplikasyonlar için genel bir terim) sigara içmeyenlerin yüzde 6,8’inde, sürekli sigara içenlerin yüzde 7’sinde ve hamile olduklarını öğrendiğinde sigarayı bırakanların yüzde 8,6’sında meydana geldi.
Risk, hamilelik sırasında aşırı kilo almayan sigarayı bırakanlarda bile yüksekti, ancak daha fazla kilo alımı ve daha yüksek toplam vücut kitle indeksi, riskleri daha da artırdı. Kilo alma önerilerini aşan ve obez hale gelen sigarayı bırakanların yüzde 17’sinden fazlası hipertansif rahatsızlıklardan muzdaripti.
Bu tür komplikasyonlar hamilelikte önemli sağlık riskleri oluşturabilir, ancak sigarayı bırakmak, ölü doğum oranında yüzde 80’den fazla bir azalma ile ilişkiliydi; bu oran hem sigara içmeyenlerde hem de sigarayı bırakanlarda yüzde 0,4 ve ısrarcı sigara içenlerde yüzde 2,3 idi. Kalıcı sigara içenlerin 37 haftalık hamileliği tamamlamadan doğum yapma olasılıkları da daha yüksekti. Erken doğum oranı ısrarcı sigara içenlerde yüzde 14,3, sigara içmeyenlerde yüzde 7,7 ve sigarayı bırakanlarda yüzde 8,1 oldu.
Çalışma, kıdemli yazarı, Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi Maternal-Fetal Tıp direktörü Todd Rosen’in karşıt bir varsayımından ortaya çıktı. Rosen, hamilelikte kiloyla ilgili komplikasyonlarda o kadar istikrarlı bir artış gördü ki, kilo almanın dezavantajlarının, sigarayı bırakmanın sağlığa olan birçok faydasını aşabileceğini düşündü.
Rosen teoriyi, tıp fakültesinin Kadın Hastalıkları, Doğum ve Üreme Bilimleri Bölümü Epidemiyoloji ve Biyoistatistik Anabilim Dalı şefi olan ve teoriyi test etmeye yardımcı olacak hem ilgili verilere hem de analitik becerilere sahip olan meslektaşı Cande Ananth’a önerdi . Ananth’ın önceki çalışması, genç Amerikalılarda felç ve kalp hastalığı vakalarının onlarca yıldır süren düşüşün ardından , muhtemelen obezitenin artması nedeniyle yeniden artmaya başladığını ortaya çıkardı.
Yine de Ananth bile Rosen’in teorisini olası görmüyordu.
Rosen, “Cande, en büyük kilo alımları hamilelik sırasında gerçekleşse bile, bırakmanın büyük faydalarının, kiloyla ilgili dezavantajları gölgede bırakacağının açık olduğunu düşündü .” dedi. “Analiz onun haklı olduğunu kanıtladı, ancak kiloyla ilgili olumsuzlukların beslenme danışmanlığı gibi desteklerle hafifletilebileceğini bulduk. Amaç, hastaların tüm avantajlardan yararlanması ve dezavantajların hiçbirinden yararlanmamasıdır.”
