içinde

Alerji Sonucu Anaflaksi ‘ ye Acil Yaklaşım,Hastane Öncesi Anaflaksi

ANAFİLAKSİ Nedir
ANAFİLAKSİ Nedir

Ani başlangıçlı (dakika-birkaç saat) deri ve/veya mukoza
tutulumu ile birlikte ve aşağıdakilerden en az biri
Solunum etkilenmesi (dispne, hışıltı, stridor) veya
Kan basıncında azalma veya
Organ disfonksiyonu ile ilişkili semptomlar (hipotoni,
senkop, inkontinans)

– Dakikalar saatler içerisinde gelişen olası
antijene bağlı olduğu düşünülen en az iki kriter
Deri ve/veya mukoza tutulumu varlığı
Solunum etkilenmesi
Azalmış kan basıncı veya ilişkili semptomlar
Persistan gastrointestinal semptom varlığı
(kramp,kusma)
– Hasta bilinen alerjene maruz
kalırsa ve hipotansiyon gelişirse
anafilaksiden şüphelenmek gerekir.

Klinik

 Ürtiker
 Kaşıntı
 Anjioödem
 Karın Ağrısı
 Bulantı-Kusma
 Diare
 Bronkospazm
 Rinore
 Konjonktivit
 Disritmi
 Hipotasiyon
 Solunum sıkıntısı

Klasik Prezentasyon

• Kaşıntı • Deride flushing • Ürtiker • Boğazda tıkanıklık • Anksiyete • Göğüste sıkışma • Nefes darlığı • Baş dönmesi • Bilinç Kaybı 

Tanı

Klinik
 Histamin
 5-30 dakika içerisinde yükselir
 Hızlı normal seviyelere iner
 AS’de kullanışsız
 Triptaz
 Nötral proteaz
 Birkaç saat yüksek kalır
 AS’de kullanışsız

 Ne kadar erken o kadar ciddi

 Bifazik Fenomen
 %3-20 hastada
 İlk Semptom ve bulgular geçtikten 3-4 saat sonra
 %50 fatalite bu aşamada olur

Tedavi

Birinci Basamak Tedavi
A,B,C
Güvenlik Çemberi
Epinefrin
Oksijen
Sıvı

Havayolu (A)
•Hızla ve erken ileri havayolu sağlanmalıdır (Klas I)(ACLS
2010)
Dolaşım (C)
•Epinefrin
SC vs IM ?
Uyluk ön yüzü vs deltoid
•Sistemik alerjik reaksiyon bulguları (hipotansiyon,
havayolunda ödem, solunum sıkıntısı) (Klas I) (ACLS 2010)
0.3-0.5 mg (1:1000) IM
5-15 dakika arayla (Klas I ) (ACLS 2010) 

Oto enjektör (EpiPen®, Dey, L.P.,Napa, CA)
Yetişkin 0.3 mg
Pediatrik 0.15 mg
Anafilaksi ve ilişkili kardiyak arrest varlığında klas I
SKB>90 mmHg olacak şekilde SF

Epinefrin İnfüzyon:
1:1000 1 mg Epinefrin+10 mL SF ile sulandır
1 mL+10 mL SF ile sulandır
1:100.000
’lük solüsyon (5-10 dakikada
infüzyon)

• Epinefrin infüzyon
• 1 Mg Epinefrin +500 mL Dekstroz 1-4 μg/dakika
(0.5-2 mL/dakika)
• Hipotansiyon durumunda SF
• Yetişkinlerde 1-2 L
• Çocuklarda 10-20 mL/kg

İkinci Basamak Tedavi
•Kortikosteroidler
•Antihistaminikler
•Bronkospazm için tedavi
•Glukagon

Yorumlar

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

GIPHY Uygulama Anahtarı ayarlanmadı. Lütfen ayarlar'yi kontrol edin

ANİ KARDİAK ÖLÜM Acil Yaklaşım

ANİ KARDİAK ÖLÜM Acil Yaklaşım

255_hastane-oncesi-svt-hastalarina-yaklasim-supraventrikuler-tasikardi

Hastane Öncesi SVT Hastalarına Yaklaşım,SupraVentriküler Taşikardi